Кесарево сечение — плюсы и минусы родов с вмешательством

Когда делают кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая может быть выполнена как по абсолютным, так и по относительным показаниям.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Узкий таз 2–4 степени, который не позволяет провести естественные роды.
2. Механические препятствия, такие как опухоли яичников, миома матки или деформации костей таза. Эти состояния обычно выявляются еще во время беременности, что позволяет заранее подготовиться к операции.
3. Угроза разрыва матки, особенно у женщин, которые уже рожали и имели кесарево сечение. Если рубец на матке зажил хорошо, риск разрыва минимален. Однако, если рубец тонкий (менее 3 мм) и неровный, это может представлять опасность. Также многократные роды могут увеличить риск.
4. Показания, касающиеся плода, включают предлежание плаценты, когда она расположена над шейкой матки, что мешает естественному выходу ребенка.
5. Ранняя отслойка плаценты. В таких случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении, так как это может угрожать жизни как матери, так и ребенку.

Относительные показания не исключают возможность естественных родов, но указывают на потенциальные риски для здоровья матери и ребенка. К ним относятся:

1. Заболевания, не связанные с беременностью, такие как сердечно-сосудистые болезни, патологии почек, диабет, плохое зрение и онкологические заболевания. При обострении хронических заболеваний, например, генитального герпеса, также может возникнуть необходимость в операции.
2. Тяжелые формы гестоза.
3. Ситуации, когда роды начинаются нормально, но возникает угроза жизни ребенка, и врачи принимают решение о экстренном кесаревом сечении.
4. Клинически узкий таз у матери.
5. Возраст женщины старше 35 лет.
6. Относительными показаниями со стороны плода являются поперечное и тазовое предлежание.
7. Крупный плод, вес которого превышает 4 кг.
8. Гипоксия плода, то есть нехватка кислорода.

Показания к операции могут пересекаться, например, возраст матери и кислородное голодание плода, или гестоз в сочетании с крупным плодом. В любом случае, гинекологи принимают решение, основываясь на показаниях, и если существует риск для здоровья матери или ребенка при естественных родах, то выбирается хирургическое вмешательство.

Врачи отмечают, что кесарево сечение, как метод родоразрешения, имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам относится возможность избежать осложнений, связанных с естественными родами, особенно в случаях, когда у матери или ребенка есть медицинские показания. Это позволяет снизить риск травм и стрессовых ситуаций для обоих. Однако, несмотря на это, кесарево сечение является хирургическим вмешательством, что влечет за собой определенные риски, такие как инфекции, длительное восстановление и возможные осложнения в будущих беременностях. Кроме того, врачи подчеркивают, что кесарево сечение может повлиять на эмоциональную связь между матерью и ребенком, так как процесс родов проходит иначе. Важно, чтобы каждая женщина принимала решение о способе родоразрешения, основываясь на рекомендациях специалистов и своих индивидуальных обстоятельствах.

https://youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Опасно ли кесарево сечение?

Споры о том, что лучше и предпочтительнее для ребенка – полостная операция или естественное появление на свет, не утихают до сих пор. Некоторые будущие мамы, которые панически боятся боли и очень сильно переживают по поводу того, как все пройдет, не имеют ничего против кесарева. Ведь это так удобно: уснула, проснулась – и ты уже мама. Или даже можно находиться в сознании, но ничего не чувствовать ниже пояса и иметь возможность прижать кроху к груди сразу после извлечения.

Однако, в последнее время сторонников естественных родов становится все больше. Дело доходит даже до того, что матери рожают дома сами в присутствии мужа и максимум – акушерки. О безопасности такого способа стать родителями говорить не приходится, но здравый смысл в том, чтобы рожать самостоятельно, но под присмотром врачей, есть. Ребенок не получит дозу анестезии, а значит не столкнется с последствиями наркоза.

Вместо того, чтобы «лентяйничать», он будет стараться, работать и прикладывать усилия для появления на свет, а это значит, что его дыхательные пути еще в утробе очистятся от амниотической жидкости, он получит положительный стресс, который поможет ему приспособиться к окружающей действительности в первые часы после появления на свет.

В целом опасности полостной операции можно сформулировать так:

• увеличение периода восстановления женщины после родов. Сложности в уходе за новорожденным;
• сильные боли после операции кесарева сечения непосредственно после выхода из наркоза;
• живот после кесарева «украшает» шрам, и, хотя его научились делать маленьким и едва заметным к тому же в месте линии бикини, всегда есть риск осложнений, когда ткани долго не заживают. К тому же кесаренные женщины очень часто сталкиваются с проблемами устранения лишнего жира в этой области, так как мышцы в этой зоне повреждены и качественно прокачать пресс не получается;
• дети, увидевшие свет в результате вмешательства хирурга, чаще других имеют проблемы неврологического характера. Нередко у них наблюдают гипертонус мышц, ослабленность иммунитета, синдром дефицита внимания, гиперактивность. Не стоит отметать и риск повреждения конечностей, позвоночника, мозга спины и головы, но такие случаи в медицинской практике редки и зависят от опыта врача;
• сложность с последующими беременностями и родами, ведь чем больше швов наложат на матку, тем выше будет риск разрывов в дальнейшем.

Шов после кесарева сечения

В современном медицинском мире используются передовые методы выполнения разрезов и наложения швов после операций, что способствует сокращению времени процедуры, снижению потери крови и рисков травм, а также улучшению процесса восстановления и реабилитации после вмешательства. Каждая клиника выбирает наиболее подходящий метод, принимая во внимание индивидуальные особенности протекания родов.

Если у женщины наблюдается сильное кровотечение, а плод испытывает гипоксию, врач может принять решение о проведении корпорального кесарева сечения. Это подразумевает вертикальный разрез на животе от лобка до пупка.

Такой шов менее эстетичен и требует больше времени для заживления по сравнению с поперечным разрезом, известным как лапаротомия по Пфанненштилю. Внешний вид поперечного шва более аккуратен, и его делают с учетом косметических аспектов, что позволяет женщине носить открытые купальники. В обоих случаях стенки матки соединяются внутренними рассасывающимися швами.

Уход после полостной операции:

1. Поскольку шов после кесарева может вызывать значительный дискомфорт и боль, женщине рекомендуется принимать обезболивающие препараты в первые дни, а затем постепенно от них отказываться.
2. Для предотвращения осложнений назначается антибактериальная терапия.
3. Для сокращения матки и нормализации работы желудочно-кишечного тракта прописываются специальные медикаменты.
4. Первую обработку шва и все последующие, пока женщина находится в стационаре, проводит медсестра. Она ежедневно меняет повязку, обрабатывает рубец зеленкой, а через неделю швы снимаются.
5. Сроки обработки шва в домашних условиях зависят от характера выделений и особенностей заживления тканей. Если нет осложнений, то шов не требует дополнительной обработки. Для профилактики рекомендуется носить бандаж и избегать механических повреждений.
6. Как долго после кесарева нельзя мочить шов? Душ принимать можно, но использовать мочалку стоит начать только к концу третьей недели.
7. Поднимать тяжести и подвергать себя физическим нагрузкам не рекомендуется. Однако не следует и постоянно лежать, врачи советуют «расхаживаться».
8. В течение двух месяцев шов может оставаться твердым и немного болеть, что является нормой. При продольном шве рубец может сохраняться до 1,5 лет, и только после этого ткани начинают размягчаться. В конце первого месяца можно начинать применять местные средства, способствующие заживлению шва и уменьшению его видимости. Врач подскажет, какой крем, мазь или пластырь лучше использовать, часто рекомендуют Контратубекс.

Если шов долго не заживает, появляется гной, кровоточит или расходится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть опасно, так как существует риск попадания инфекции и развития заражения крови. К осложнениям операции также относятся лигатурные свищи, возникающие из-за отторжения шовного материала организмом. В таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Кесарево сечение — это тема, вызывающая множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Среди плюсов этого метода родоразрешения часто упоминают его безопасность для ребенка в случаях, когда естественные роды могут быть рискованными. Например, при неправильном положении плода или наличии серьезных заболеваний у матери кесарево может спасти жизни. Кроме того, планируемая операция позволяет заранее подготовиться к родам, что снижает уровень стресса.

Однако у кесарева сечения есть и минусы. Многие женщины отмечают более длительный период восстановления по сравнению с естественными родами. Операция требует времени на заживление, и в первые недели после родов могут возникать боли и ограничения в активности. Также существует риск осложнений, таких как инфекции или проблемы с последующими беременностями. Важно, чтобы каждая женщина принимала решение, основываясь на медицинских показаниях и личных предпочтениях, учитывая все за и против.

Про роды путем кесарева сечения

Можно ли еще рожать?

Многие интересует, можно ли после кесарева родить самостоятельно? На самом деле здесь многое будет зависеть опять-таки, от профессионализма доктора, состояния здоровья женщины и выполнения всех предписаний после проведенной полостной операции. В любом случае должно пройти не менее 1,5 года, прежде чем можно решиться снова стать матерью.

Очень важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и другие заболевания, избегать абортов. После кесарева вполне можно родить и самостоятельно, если рубца на матке практически нет и состоит он из мышечной ткани, а не соединительной. Конечно, должны отсутствовать и абсолютные, а также относительные показания.

Специалисты утверждают, что если края рубца не разошлись во время вынашивания плода, то и во время родов не разойдется. Но естественные роды возможны только при наличии одного рубца. После трех полостных операций женщине рекомендуют сделать стерилизацию. Оперировать матку второй и третий разы уже очень сложно, так как это сопряжено с различными осложнениями – спайками, анемией, эндометриозом и прочими, которые могут и не развиться, но риск присутствует всегда.

Вторая операция неизбежна при диагностировании:

• анатомического сужения таза;
• костных выступов в малом тазу или различных деформаций;
• соматических заболеваний;
• черепно-мозговых травм;
• отслоении сетчатки глаз;
• близорукости.

При отсутствии осложнений, связанных с выделением гноя и крови из рубца при предыдущем кесарево сечении можно рассматривать возможность естественного родоразрешения.

Вопрос-ответ

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: какие есть минусы? #роды #операция #здоровье

Почему кесарево хуже естественных родов для ребенка?

Операция проходит быстрее, чем естественные роды. Но это не хорошо для ребёнка. Ребёнок появляется на свет, минуя процессы, которые помогают ему адаптироваться к внешнему миру при естественных родах, включая постепенное выдавливание околоплодных вод из лёгких при прохождении через узкие родовые пути.

Лучше ли кесарево сечение, чем стимуляция родов?

Индукция родов предотвращает дальнейшее увеличение размера плода, что снижает риск кесарева сечения. Плановое кесарево сечение при большом размере плода приносит только пользу, то есть не сопряжено с серьезными рисками, которые могли бы перевесить преимущества.

Почему врачи не рекомендуют кесарево сечение?

Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения – как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман: «Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства».

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о кесаревом сечении, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, чтобы понять, подходит ли этот метод именно для вас.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о восстановлении после кесарева сечения. Знайте, что процесс реабилитации может занять больше времени, чем после естественных родов, и подготовьтесь к этому заранее.

СОВЕТ №3

Обсудите с медицинским персоналом все возможные варианты обезболивания во время и после операции. Это поможет вам лучше справиться с дискомфортом и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке близких. После кесарева сечения вам может понадобиться помощь в уходе за новорожденным и в домашних делах, поэтому заранее обсудите это с родными.